Obezita bude zanedlouho stát Česko ročně víc než pandemie covidu

Nejrozšířenějším civilizačním onemocněním dneška je obezita. Jde přitom nejen o problém zdravotní, ale i ekonomický. Přímé náklady na léčbu komplikací s ní spojených se pohybují v desítkách miliard korun ročně, nepřímé náklady zahrnující pracovní neschopnost nebo nižší produktivitu práce už jdou o řád výš. „Pokud se současný trend nezmění, může nás obezita během jediné dekády stát každý rok zhruba 320 miliard korun, tedy přibližně stejně, jako stál celý boj s covidem,“ varuje Miroslav Rech, generální ředitel společnosti MultiSport Benefit jejímž hlavním produktem je karta umožňující každodenní návštěvu sportoviště či pohybové aktivity. Ačkoli pohyb plně nevykompenzuje špatné stravovací návyky, přináší i řadu jiných zdravotních benefitů než jen redukci nadváhy. Proto je podle Recha žádoucí pracovat na tom, aby se pro lidi stal nejjednodušší a nejpřirozenější volbu každého dne. „Česká populace se určitě více zajímá o zdraví, prevenci i kvalitu života. Zároveň ale platí, že mezi tím, co lidé deklarují, a tím, co skutečně dělají, stále existuje rozdíl. Právě proto je důležité vytvářet prostředí, které zdravější volby usnadňuje,“ říká šéf MultiSport v rozhovoru, který vznikl ve spolupráci s projektem [ta] Udržitelnost.

V Česku trpí podle údajů publikovaných Státním zdravotním ústavem (SZÚ) obezitou zhruba pětina mužů a žen. Dá se vyčíslit, jaké to přináší náklady zdravotnímu systému potažmo veřejným financím?

Když se bavíme pouze o přímých nákladech na zdravotní péči, léčba komplikací spojených s obezitou stojí Českou republiku přibližně 30 miliard korun ročně. Pokud ale započítáme i nepřímé náklady, tedy pracovní neschopnost, nižší produktivitu práce, invaliditu nebo předčasná úmrtí, dostáváme se na úplně jiná čísla. Celkové roční náklady spojené s nadváhou a obezitou dosáhnou v roce 2035 částky kolem 320 miliard korun ročně. Pro srovnání: náklady České republiky na zvládnutí pandemie covidu činily zhruba 308 miliard korun. Jinými slovy, pokud se současný trend nezmění, může nás obezita během jediné dekády stát každý rok přibližně stejně peněz, kolik stál celý boj s covidem. Odhady pro rok 2050 hovoří dokonce o půl bilionu korun ročně, což se blíží výši všech současných výdajů na zdravotnictví v České republice.

Alarmující je podle SZÚ rostoucí počet obézních dětí. Jen ve věkové kategorii 13–17 let stoupl od roku 1996 do roku 2024 podíl jedinců s nadváhou z 10 procent na 25 procent. Je dětská obezita větší problém než obezita dospělých, protože děti si následky nesou celý život?

Právě v tom spočívá největší riziko. Dítě s nadváhou má výrazně vyšší pravděpodobnost, že bude mít problémy s váhou i v dospělosti. Nejde přitom jen o zdravotní důsledky, ale také o psychiku, sebevědomí nebo sociální vztahy. Dnes víme, že dětská obezita roste pětkrát rychleji než obezita dospělé populace. O 1,9 procenta ročně ve srovnání s 0,4 procenta u dospělých.

Z dostupných dat vyplývá, že zatímco ve věku 16–34 let má normální váhu 59 procent české populace, ve věku nad 65 let už je to jen čtvrtina. Neboli problém s nadbytečnými kilogramy se zvětšuje s věkem. Vystačíme tu s jednoduchým vysvětlením, že starší generace se méně hýbou?

To by bylo příliš zjednodušené. Pohyb je určitě důležitý faktor, ale svou roli hraje i zpomalování metabolismu, změna hormonální rovnováhy, zdravotní omezení nebo dlouhodobě zakořeněné návyky. Často navíc přibývá sedavý způsob života a ubývá přirozeného pohybu v běžném dni. Proto je důležité nepřemýšlet o pohybu jen jako o sportu, ale jako o každodenní součásti života. Bohužel zatím je to tak, že více než polovina lidí v produktivním věku se v Česku nevěnuje žádné pravidelné pohybové aktivitě.

Jak důležitý je pohyb v prevenci nadváhy? Neukazují dnes různé studie a výpočty, že základem je správná dieta, protože pět koblih s milkshakem prostě nevyběháte ani za celé odpoledne?

Strava a pohyb nejsou konkurenti, ale partneři. Je pravda, že samotným pohybem nelze vykompenzovat dlouhodobě špatné stravovací návyky. Na druhou stranu pohyb přináší řadu benefitů, které číslo na váze nevystihuje. Pomáhá regulovat metabolismus, zlepšuje kvalitu spánku, psychickou pohodu, práci srdce i imunitního systému. Ideální je spojení rozumné stravy a pravidelného pohybu, nikoliv hledání jednoho univerzálního řešení.

Volíte raději slovo pohyb než sport? Proč? Nezní sport a sportovec atraktivněji?

Právě naopak. Slovo sport může u části lidí vyvolávat pocit výkonu, soutěžení nebo nutnosti být dobrý. Pohyb je mnohem inkluzivnější pojem. Patří do něj procházka, tanec, plavání, jízda na kole i cesta do práce pěšky. Pokud chceme rozhýbat celou populaci, musíme lidem ukázat, že nemusí být sportovci. Stačí, když se budou pravidelně hýbat.

V letošním roce se stal MultiSport generálním partnerem kampaně HÝBEJME SE, která si klade za cíl „zvednout český národ z gauče“. A aby se tak stalo, je součástí stejnojmenná aplikace. Vím, že aplikací na měření sportovních a pohybových aktivit je mnoho, ale tato je jiná. Můžete si zvolit venčení psa, procházku s kočárkem, houbaření nebo třeba i úklid. A co víc, sbíráte body, za které jste následně oceňován. Můžete třeba získat na měsíc zdarma MultiSport kartu, která držiteli umožňuje jednou denně navštívit partnerské sportoviště či pohybovou aktivitu, dále slevu na nákup zdravých potravin nebo slevu do obchodu se sportovním oblečením a vybavením. Počítá se každý krok.

Péče o vlastní zdraví a tělesnou kondici se zdá být trendem doby. Je ale tento trend v Česku dostatečně silný a rozšířený?

Pozitivní změny určitě vidíme. Lidé se více zajímají o zdraví, prevenci i kvalitu života. Zároveň ale platí, že mezi tím, co lidé deklarují, a tím, co skutečně dělají, stále existuje rozdíl. Právě proto je důležité vytvářet prostředí, které zdravější volby usnadňuje. Nestačí jen motivace, potřebujeme také dostupnost a jednoduchost.

Jaké části české populace dnes pohyb chybí nejvíce?

Velkou výzvou jsou lidé se sedavým zaměstnáním, děti a dospívající trávící mnoho času u obrazovek, ale také část seniorní populace. Každá z těchto skupin potřebuje trochu jiný přístup. Jedno řešení nebude fungovat pro všechny.

Jak se díváte na roli státu v propagaci a podpoře pohybu? Dlouhodobě máme ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy. V současné vládě je dokonce ministr pro sport, prevenci a zdraví. To vypadá, že stát se této oblasti věnuje doslova na nejvyšší úrovni…

Je dobře, že se téma prevence a pohybu dostává do centra pozornosti. Současně bychom se měli zaměřit hlavně na výsledky. Potřebujeme dlouhodobou strategii, která propojí školství, zdravotnictví, zaměstnavatele, samosprávy i sportovní sektor. Pohyb nesmí být vnímán jako aktivita pro nadšence, ale jako základní součást prevence pro celé skupiny obyvatelstva. Vznik nového ministerstva kvituji, je určitě potřeba se tímto směrem dívat. Věřím, že se do podpory aktivního pohybu zapojí více pojišťovny a prosadí například i daňovou uznatelnost pohybových benefitů pro zaměstnavatele. Uvidíme…

Pro zdravotní pojišťovny by měl být pohyb jejich klientů klíčovým zájmem v rámci prevence nemocí. Není tomu ale tak, že jejich podpora spíše klesá s tím, jak financování zdravotnictví upadá do deficitů?

Pojišťovny se nacházejí pod ekonomickým tlakem, to je realita. Právě v takové situaci bychom ale neměli rezignovat na prevenci. Každý zdravotní systém, který chce být dlouhodobě udržitelný, musí investovat nejen do léčby, ale i do předcházení nemocem. A prevence není jen očkování, pravidelné preventivní prohlídky nebo dentální hygiena, ale i pohybové aktivity, které jsou i dnes stále ještě v této souvislosti opomíjené.

Co byste viděl jako optimální přístup k podpoře pohybu v rámci zdravotního pojištění?

Ideální je dlouhodobá motivace k pravidelné aktivitě, nikoliv jednorázové příspěvky. Smysl dává podpora návyků, které vedou ke skutečné změně chování. Zároveň by měly být výhody dostupné široké veřejnosti bez zbytečné administrativy. Je prokázáno, že při pravidelném pohybu klesá nemocnost až o 30 procent. Takže otázka zní: nevyplatilo by se ekonomicky pohyb podporovat? Přispívat na produkty, jako je MultiSport karta, členské poplatky ve sportovištích a další možnosti?

Péči o zaměstnance věnují rostoucí pozornost firmy, protože si víc a víc uvědomují, že se svými lidmi stojí i padají. Vy s nimi na podpoře pohybu zaměstnanců spolupracujete. Jak hodnotíte jejich přístup v této věci i míru podpory?

V posledních letech vidíme výrazný posun. Firmy si stále více uvědomují, že peníze jdoucí do zdraví zaměstnanců nejsou náklad, ale investice do stabilního a výkonného týmu. Nejprogresivnější zaměstnavatelé dnes řeší nejen mzdu, ale i wellbeing, prevenci a zdravý životní styl. Ve velkých městech jako Praha nebo Brno už to jde tak daleko, že uchazeč především z generace Z dá přednost zaměstnavateli, který jako benefit nabízí MultiSport kartu. Ne stravenky nebo body v kafeterii. A co více, tento náklad není daňově uznatelný. Tedy veškeré peníze, které zaměstnavatel investuje do podpory aktivního pohybu svých zaměstnanců, jdou z jeho zisku.

Kde dnes vidíte v MultiSportu hlavní příležitosti pro vlastní růst, neboli další rozšíření vašich služeb?

Naším cílem není pouze zpřístupňovat sportoviště. Chceme lidem pomáhat vytvářet zdravé návyky a motivovat je k pravidelnému pohybu v každodenním životě. Velký potenciál vidíme v práci s rodinami, komunitami, digitálními nástroji a také ve spolupráci se zaměstnavateli na budování zdravější firemní kultury. Co se pak týče potencionálních držitelů karet, uvědomujeme si, že je a bude stále větší skupina seniorů. Takže práce a plánů je před námi spousta.

Kdybychom se na věc podívali ještě z jiné stránky, co z vaší zkušenosti lidem v Česku v pohybu nejvíce brání?

Nejčastěji to není nedostatek času ani peněz, i když jsou určitě neopomenutelnými bariérami. Mnohem častěji narážíme na nedostatek motivace, energie nebo návyku. Lidé mají pocit, že musí začít ve velkém, a proto nezačnou vůbec, nebo si toho naloží tolik, že u pohybu nevydrží. Přitom často stačí malé kroky, ale pravidelně.

Kdybyste vy byl ministrem pro sport, prevenci a zdraví neboli zjednodušeně ministrem pohybu, měl byste nějaký jednoduchý recept, jak Česko rozhýbat na žádoucí úroveň?

Začal bych tím, že bych z pohybu udělal skutečnou prioritu napříč resorty. Podporoval bych pohyb ve školách, na pracovištích i v obcích a zaměřil se na odstranění bariér, které lidem brání být aktivní. Podporoval bych výstavbu městských objektů pro rodinné pohybové aktivity, dětské sportovní kroužky, které nemají za cíl vychovávat vrcholové sportovce, ale zdravé děti, podíval se na daňový systém, aby byl příznivý k těm, kdo pohyb podporují. Prostě udělejme z pohybu nejjednodušší a nejpřirozenější volbu každého dne. Na jedno volební období více než dost.

Miroslav Rech

Je generálním ředitelem společnosti MultiSport Benefit. Do firmy přišel s ambiciózním plánem dovést ji ke dvoumiliardovému obratu. Z počátku nemožné se stalo skutečností a ze startupu pomohl vybudovat seriózní společnost s renomé jednoho z největších podporovatelů aktivního pohybu v České republice. Dnes už má v hlavě další metu – 2,5 milionu držitelů karet. Narodil se v Pelhřimově, ale celý život prožil v Praze. Má sedmnáctiletého syna.