„Nechceme jen léčit nemoci, chceme zdraví řídit dlouhodobě,“ říká docent Hajer, vrchní ředitel pro zdravotní péči holdingu AKESO

Proč vzniká NEOKLINIKA a co nabízí?

Chceme, aby se člověk neobracel na zdravotní systém až ve chvíli, kdy má problém, ale aby měl partnera i pro dlouhodobou péči o zdraví. NEOKLINIKA propojuje prevenci, včasnou diagnostiku, péči při chronickém onemocnění, léčbu, rehabilitaci a dlouhodobé sledování do jedné srozumitelné cesty.

Není to jen soubor ambulancí pod jednou střechou. Je to způsob, jak propojit odborníky, informace a jednotlivé kroky péče tak, aby pacient věděl, co se děje, co má následovat a kdo za další krok odpovídá. NEOKLINIKA je vstupní a koordinační branou do širšího ekosystému AKESO.

Čím se bude nová poliklinika lišit od běžného zdravotnického zařízení, kde má člověk jednotlivé lékaře a ambulance?

Rozdíl je především v organizaci péče. Pacient dnes často musí sám obíhat jednotlivé ambulance, hlídat termíny, přenášet výsledky a zjišťovat, co má následovat. To by nemělo být jeho úlohou.

Chceme, aby měl jeden vstup, koordinátora péče a jeden průběžně aktualizovaný plán. Lékaři různých odborností pak mohou nad jeho situací rozhodovat společně a pacient nezůstává mezi jednotlivými pracovišti sám. Nepropojujeme jen ambulance, ale především procesy, data a lidi.

Jaké konkrétní služby a lékařské odbornosti budou mít pacienti k dispozici?

NEOKLINIKA nebude postavena jako katalog samostatných ambulancí. Pacient nebude začínat hledáním správného specialisty, ale jedním vstupem – Symptom Checkerem, lékařem nebo koordinátorem péče – a bude po potřebném multidisciplinárním posouzení veden do programu, který odpovídá jeho věku, životní situaci, riziku nebo zdravotnímu problému.

Čtyři propojené části systému zahrnují prevenci v průběhu života, kvalitní život s nemocí, prediktivní a personalizovanou péči a společnou indikační a výkonovou síť. Ta první vede od péče o matku, dětství a dospívání až po prevenci chronických nemocí a aktivní stárnutí. Druhá nabízí například programy pro aktivní život s diabetem, Life after Cancer, život bez bolesti, srdeční selhání, metabolické zdraví, spánek a regeneraci, paměť a kognitivní vitalitu nebo chronická zánětlivá onemocnění.

Prediktivní a personalizovaná péče stojí na dlouhodobém vztahu s klinickým garantem, koordinátorem, zdravotním pasu a podle klinické potřeby na cílené diagnostice, funkčních vyšetřeních, genetice nebo digitálním dvojčeti. Indikační a výkonová centra – například v gastroenterologii a endoskopii, chirurgii, gynekologii, urogynekologii, urologii, ortopedii a mammologii – uzavírají konkrétní klinickou otázku, posoudí konzervativní alternativy, zajistí vhodný výkon a pacienta znovu vracejí do jeho společného plánu.

Laboratorní i zobrazovací diagnostika, pohyb na předpis, výživa, spánek, duševní zdraví a cílená práce s genetickými informacemi jsou společnými součástmi všech cest. Nejde o balíček vyšetření ani o to mít co nejvíce odborností pod jednou střechou. Cílem je, aby pacient nebyl organizátorem vlastní péče a aby každé další vyšetření či výkon měly jasný smysl v jeho NEOPLÁNU.

Jak velkou roli hraje ve vašem plánu prevence?

Zásadní. Prevence pro mě není jen pravidelná kontrola nebo soubor laboratorních odběrů. Je důležité včas rozpoznat riziko, pochopit, co pro konkrétního člověka znamená, a domluvit další postup.

Nestačí něco změřit a pacienta propustit. Pokud se objeví riziko, musíme vědět, kdo na něj naváže, jaké opatření doporučíme a jak ověříme, zda skutečně funguje. Prevence stojí na spolupráci s praktickým lékařem, specialisty i samotným pacientem.

Jak bude taková prevence vypadat v praxi? Dostane každý pacient stejný balíček vyšetření?

Naopak. Jiná rizika má dítě, jiná člověk v produktivním věku a jiná senior. Roli hraje zdravotní historie, rodinná zátěž, životní styl, funkční stav i osobní cíle člověka.

Rozsah vyšetření má proto vycházet z konkrétní otázky. Smyslem není absolvovat co nejvíce testů, ale vybrat ty, které mohou skutečně změnit další postup. Tam, kde je to klinicky vhodné, mohou posouzení rizika zpřesnit také genetická nebo další cílená vyšetření.

Zmiňujete péči v různých etapách života. Co to znamená pro rodiny, děti nebo seniory?

Zdravotní potřeby se během života přirozeně mění. Prevenci proto vnímáme od období před početím a péče o matku a dítě přes dospívání a dospělost až po aktivní stárnutí.

V každé etapě jsou důležitá jiná témata. U dětí jde například o zdravý vývoj, u dospělých o rizika spojená se životním stylem a u seniorů vedle diagnóz také o sílu, pohyblivost, soběstačnost a možnost žít co nejdéle kvalitní život. Společný princip ale zůstává stejný: změnu zachytit včas a vědět, jak na ni navázat.

Napříč celou cestou proto pracujeme s průřezovými programy: pohybem na předpis, nutriční péčí, spánkem a regenerací, duševním zdravím a adaptací i cílenou prací s genetickým rizikem. Nejsou to doplňky vedle vlastní léčby. Jejich podoba se mění podle věku a zdravotní situace: pohyb může u dítěte podporovat zdravý vývoj, u dospělého snižovat metabolické riziko, po léčbě pomáhat návratu k funkci a u seniora chránit soběstačnost. Stejně konkrétně pracujeme se stravou, spánkem i psychickou odolností.

Co se stane, když pacient potřebuje vyšetření u několika odborníků? Kdo mu pomůže zorientovat se v dalším postupu?

Právě zde je koordinace zásadní. Pacient by neměl být jediným člověkem, který hlídá termíny, přenáší výsledky a zjišťuje, co má následovat.

Proto počítáme s koordinátorem péče, který pacientovi pomáhá zorientovat se v cestě systémem, hlídá návaznost jednotlivých kroků a zajišťuje, aby důležité informace nezůstaly bez reakce. O odborném postupu samozřejmě rozhodují lékaři, podle potřeby společně napříč obory. Koordinátor nenahrazuje klinické rozhodnutí, ale pomáhá, aby se správné rozhodnutí skutečně promítlo do péče.

Jak zajistíte, aby se informace z jednotlivých vyšetření neztrácely a pacient nemusel stále dokola vysvětlovat svou zdravotní historii?

Součástí konceptu je NEOPLÁN, tedy průběžně aktualizovaný plán péče. Propojuje důležité výsledky, doporučení, další kroky, termíny i odpovědnost za ně.

Jeho smyslem je, aby pacient i zdravotníci měli přehled o tom, co už bylo zjištěno, co má následovat a kdo je za další krok odpovědný. Informace získávají hodnotu teprve v souvislostech. Pacient pak nemusí být „pošťákem“, který mezi jednotlivými ambulancemi nosí zprávy a výsledky.

Jakou roli budou v péči hrát digitální technologie a umělá inteligence? Mohou například pomoci odhalit nemoc ještě před prvními příznaky?

Digitální nástroje mohou pomoci lépe pracovat s informacemi, sledovat jejich vývoj v čase a upozornit na změny či souvislosti, které stojí za odborné posouzení. Symptom Checker může ještě před návštěvou strukturovat obtíže a anamnézu pacienta, aby měl zdravotnický tým kvalitnější podklady a více času na samotný rozhovor.

V oblasti personalizované prevence pracujeme také s konceptem digitálního dvojčete – průběžně aktualizovaného datového obrazu člověka. Jeho úlohou je pomáhat lékaři sledovat rizika a vývoj zdravotního stavu v širších souvislostech. Nejde ale o nástroj, který by nahrazoval lékaře nebo s jistotou předpovídal každou nemoc. Klinické rozhodnutí vždy zůstává na zdravotníkovi.

Jak bude NEOKLINIKA spolupracovat s dalšími zdravotnickými zařízeními AKESO Holding?

AKESO propojuje Nemocnici Hořovice, Rehabilitační nemocnici Beroun včetně Centra duševní rehabilitace, pražská pracoviště skupiny i specializovanou onkologickou a radiologickou péči v Pardubicích.

Důležitou součástí systému je také Klinika pohybové a sportovní medicíny v prostorách Fakulty tělesné výchovy a sportu Univerzity Karlovy. Propojuje klinickou péči, akademické zázemí, vzdělávání a výzkum; její kapacity i rozsah péče budeme postupně rozšiřovat.

NEOKLINIKA má být vstupní a koordinační branou do této sítě. Jejím smyslem není mít vše pod jednou střechou, ale zajistit, aby pacient podle své situace plynule navázal od prevence a diagnostiky na specializovanou léčbu, rehabilitaci nebo dlouhodobé sledování.

Kdybyste měl jednou větou říct, co má NEOKLINIKA změnit, co by to bylo?

Rád bych, aby pacient při odchodu věděl dvě věci: že v tom není sám a že jeho péče má jasný plán od prevence až po návrat do běžného života.