Březen, pojišťovnu změň
Systém veřejného zdravotního pojištění se vlnou pandemie dostává do finančního deficitu. Funguje především díky rezervám z minulosti.
Konec března je tradičně jedním ze dvou termínů v rámci roku, kdy mohou Češi požádat o změnu zdravotní pojišťovny. Zaměstnanci, podnikatelé a také instituce mají po upsání se nové pojišťovně maximálně tři měsíce na to, aby zařídili potřebné administrativní úkony. Za další čtvrtrok, tedy vždy od 1. července, respektive 1. ledna se člověk stává pojištěncem v nové pojišťovně.
Nejčastějším motivem ke změně jsou různé benefity a bonusy, které pojišťovny nabízejí různým skupinám obyvatelstva. Roli může hrát i dostupnost pobočky, část pojištěnců stále ráda řeší své záležitosti osobně než po telefonu či čistě elektronicky. Kupříkladu Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) nabízí v rámci programu pro nastávající maminky screeningová vyšetření nebo příspěvky na kojící pomůcky. „Program pro těhotné ženy a maminky v loňském roce využilo téměř 63 tisíc žen v celkové hodnotě přes 125 milionů korun. Pozornost pro čerstvě narozené děti, příspěvek 500 korun na potřeby či pomůcky zakoupené v lékárně využilo přes 19 tisíc maminek,“ popisuje Ivan Duškov, náměstek VZP pro služby klientům.
Z plusu do minusu (ekonomika systému veřejného zdravotního pojištění, v miliardách korun)
| 2017 | 2018 | 2019 | 2020* | |
| Příjmy | 284,833 | 309,773 | 331,460 | 354,792 |
| Výdaje | 275,311 | 295,296 | 318,008 | 354,968 |
| Saldo | 9,522 | 14,477 | 13,452 | -0,176 |
* předpoklad ** plán
Pramen: Svaz zdravotních pojišťoven ČR
10,5 milionu pojištěnců (počet pojištěnců v jednotlivých pojišťovnách, ke konci roku 2020)
| Počet pojištěnců | Státní pojištěnci do 60 let | Státní pojištěnci nad 60 let | |
| Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR | 5 947 877 | 1 726 603 | 1 647 249 |
| Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra ČR | 1 324 319 | 446 517 | 285 693 |
| Česká průmyslová zdravotní pojišťovna | 1 271 740 | 483 302 | 244 210 |
| Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví | 734 022 | 271 527 | 139 502 |
| Vojenská zdravotní pojišťovna ČR | 698 288 | 220 908 | 150 377 |
| RBP zdravotní pojišťovna | 427 280 | 166 958 | 83 385 |
| Zaměstnanecká pojišťovna Škoda | 144 892 | 47 279 | 32 579 |
| Celkem | 10 548 418 | 3 363 094 | 2 582 995 |
Pramen: Svaz zdravotních pojišťoven ČR
Obecně pojišťovny nabízejí příspěvky na očkování, zubní hygienu nebo bonusy za zdravý životní styl – třeba na chytré hodinky. To základní, tedy sazba zdravotního pojištění, se se změnou pojišťovny nemění. Ne že by Češi tohoto institutu využívali nějak houfně – na jeden termín připadá zhruba 60 tisíc „migrantů“ –, každopádně je to důvod, proč se podívat na pár zajímavých statistických dat a údajů, které tuzemský systém veřejného zdravotního pojištění nabízí:
- Na českém trhu působí sedm zdravotních pojišťoven, s téměř dvoutřetinovým podílem vládne Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP)
- Vedle „všeobecné“ VZP, jak naznačuje její jméno, jsou zbývající pojišťovny oborové
- V systému bylo na konci loňského roku víc než 10,5 milionu pojištěnců
- Počet obyvatel, za které stát platí pojištění, se pohybuje kolem šesti milionů lidí (!)
- Takzvaní státní pojištěnci se řadí do několika skupin: důchodci, nezaopatřené děti, příjemci dávek v mateřství, osoby v evidenci úřadu práce, příjemci dávek hmotné nouze, osoby ve druhém až čtvrtém stupni závislosti, osoby ve výkonu trestu a ve vazbě
- Příjmy i výdaje systému zdravotního pojištění v posledních letech výrazně vzrostly, v letošním roce se přiblížily hranici 400 miliard korun
- V minulosti systém generoval kladné saldo, pojišťovny peníze schraňovaly na rezervních fondech, díky nimž zvládají současnou pandemii
- Na účtech pojišťoven je v současnosti asi 64 miliard korun, z toho zhruba 40 miliard v základním fondu, z kterého se hradí zdravotní péče o pojištěnce
- Největší část „nadstandardu“ půjde v letošním roce na odměny zdravotníků mimo nemocnice (11 miliard korun), očkování proti covidu-19 (odhad 10 miliard) a testování ve firmách (řádově miliardy)
- Současné náklady na boj s koronavirem odhaduje Svaz zdravotních pojišťoven na šest miliard měsíčně
- Podle ministra zdravotnictví Jana Blatného vyčerpají pojišťovny své rezervy do konce letošního roku
