Lékařů v regionech bude přibývat
Často se ve veřejné diskusi objevuje téma rozdílné dostupnosti zdravotní péče v českých regionech. V zásadě nejde ani tolik o vysoce odborná pracoviště. Ta totiž působí obvykle v rámci nemocnic, u nichž pokrytí není problém, skoro bych řekl, že jejich síť je spíše naddimenzovaná. V některých regionech ale chybějí praktičtí lékaři, gynekologové a zubaři.
Financováním lékařů, primárně přístrojů a vybavení, ale i ordinace jako takové, se zabýváme více než 20 let, takže hlavní trendy vidíme jasně. Aktuálně lze říct, že se některé věci začínají měnit. Lékaři, kteří si zařizují soukromou praxi, zvažují při rozhodování o jejím umístění řadu faktorů, jimž se budou věnovat.
Základem je potenciál dostatku pacientů. Jedna věc je konkurence, druhá pak, zejména u úkonů, které nepokrývá veřejné zdravotní pojištění, kupní síla v daném regionu. Tady budou velká a bohatá města, jako jsou Praha nebo Brno, stále atraktivní. Totéž platí pro jejich okolí, například středočeský prstenec menších obcí kolem Prahy.
Dalším faktorem jsou investiční a provozní náklady. Ty na vybavení ordinace jsou stejné bez ohledu na region. U zubařů se bavíme o zhruba dvou milionech korun za přístroje a kolem půl milionu za úpravu prostoru, aby byl jako ordinace použitelný. Náklady na pořízení nemovitosti nebo její nájem se však značně liší. Stejně jako na bydlení, protože lze předpokládat, že lékař bude chtít bydlet poblíž. To hraje v poslední době stále větší roli.
Poslední věcí je kvalita života. Občas se v kalkulacích nebere tolik v úvahu, ale v praxi vidíme, že je pro mnoho lékařů velmi důležitá. Ne každý chce žít v rušném a přeplněném velkoměstě, když může bydlet třeba v malebných jižních Čechách nebo na střední a jižní Moravě. Klientelu si tu lze získat během relativně krátké doby. Navíc lékař najde nemovitost na bydlení i na práci za významně menší náklady.
Stále častěji se setkáváme s klienty, kteří si po studiu a získané praxi chtějí otevřít soukromou ordinaci ve svém rodném regionu. Pozitivní roli hraje i aktivní přístup místních samospráv, které se snaží lékaře přilákat. Nabízejí například vhodné prostory zdarma či dlouhodobý nájem za výrazně zvýhodněnou cenu.
Kdybych měl odhadovat budoucí vývoj, pak se v následujících letech bude nedostatek lékařů v regionech postupně zlepšovat. Nikoli však ve všech, ale pouze v těch, které mohou nabídnout dostatečně vysokou kvalitu života, co se týče životního prostředí, základního a středního školství, kultury, bezpečnosti a služeb. Zejména některé pohraniční oblasti budou mít s nedostatkem lékařů nadále problém a obávám se, že ani velmi atraktivní nastavení pobídek či dotací na tom mnoho nezmění.
Změnit by to snad mohl faktor migrace z Ukrajiny. Právě v pohraničních regionech je relativně více volných bytů za přijatelné peníze, proto by se zde mohli nově příchozí usazovat, včetně lékařů. Ale na přesnější odhad je v tomto případě ještě brzy.
Petr Harcuba, jednatel investiční společnosti Ekorent
